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下面附上一則新聞讓大家了解時事



巴黎全球氣候高峰會將在30日舉行，150個左右國家的領導人將進行商討減少全球「碳排放」問題。美國總統歐巴馬力圖敲定攸關其政績的《氣候變遷協定》，但卻不受國會捧場。史學家表示，若歐巴馬能擺平反對力量，則將在美國歷史上取得「獨一無二」的偉大定位。

科學家指出，這項「全球協定」將是扭轉地球暖化效應的關鍵。歐巴馬數個月來努力敦促世界各國做出「碳減」承諾，使其成為他2017年初卸任後，世界各國解決氣候議題的架構。

共和黨人則認為美國能否履行協議承諾仍是疑問。聯邦參議院多數黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）及其他共和黨領導人甚至呼籲各國，不要因為相信歐巴馬，而與美國締結任何協議。「共和黨掌控」下的國會，甚至無法肯定全球暖化的事實是否為真。

在巴黎會談期間，共和黨掌控下的國會還打算杯葛歐巴馬的氣候議程。聯邦過半數州正就歐巴馬的氣候計畫合法性，對行政機關提出告訴。共和黨內所有即將參與總統大選黨內初選的代表也都表示，一旦當選總統將廢除這些法規。

1990年代的《京都議定書》美國從未批准。《巴黎協定》若能簽署，此舉將是首次涵蓋世界各國的氣候協定。

萊斯大學（Rice University）研究總統政績的歷史學家布林克里（Douglas Brinkley）表示，歐巴馬在巴黎氣候變遷議題上擁有高度的道德權威，因為過去沒有其他美國總統有過氣候變遷政策。

布林克里認為，假使歐巴馬推出的國內法規與《巴黎協定》經得起反對勢力的抵制，則歐巴馬對抗氣候變遷的努力，將取得美國歷史上「獨一無二」的地位。

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

「阿嬤，妳血流成這樣不痛喔？」1名50多歲、患有糖尿病的婦人，因聽信坊間傳言，習慣赤腳走路來「排毒」，日前光著腳到住家旁操場健走，不慎踩到鐵釘、鮮血直流卻不自知，回家被家人發現才緊急送醫。醫師指出，糖尿病友可能併發神經病變，進而對疼痛、溫度無感，造成傷口感染或燙傷。

收治該患者的彰化基督教醫院鹿港分院院長、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，國內約有60萬名糖友對疼痛、冷熱無感，原因是糖尿病導致周邊神經病變，引發併發症DPNP（周邊神經痛），常有患者延誤傷口治療，出現感染、下肢潰爛等情形，嚴重者恐面臨截肢。

台灣神經學學會祕書長、三軍總醫院神經科部主任李俊泰指出，除了「沒感覺」，DPNP患者也常「異常有感」，局部持續出現刺痛、燒灼、針刺或麻木感，其中以最末梢的神經、也就是腳掌部最明顯。他說，很多人常誤以為是循環不良，實際上是神經出問題，不僅睡不好，泡熱水澡也因失去感覺而常遭到燙傷，嚴重影響生活品質。

中華民國糖尿病衛教學會今公布一項國內外的DPNP調查，發現超過6成糖友不知道DPNP為糖尿病併發症，且罹患糖尿病愈久、併發的機率愈高；杜思德說，剛確診糖尿病時，DPNP的盛行率約7.5％，確診20年後，盛行率激增至45~60％，可透藥物，來緩解「異常有感」症狀。

上述婦人在送醫後，緊急替已遭感染的傷口進行清創，住院2周後出院，幸運的免去截肢悲劇。杜思德說，據美國糖尿病學會建議，第一型糖尿病患者，確診5年後，每年都應接受周邊神經病變檢測，第二型糖友則應每年接受檢測。李俊泰提醒，糖友可透過控制血糖，降低併發DPNP機率，已併發者，更應控制血糖，避免讓感覺「愈來愈不敏感」。為讓更多糖友認識DPNP，中華民國糖尿病衛教學會昨啟動「藍襪子活動」，在三總、雙和等全台5家醫院，透過評估協助糖友檢測，完測者可獲藍襪。

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